¿Hay que bajarle a los bebés la piel del prepucio para que no tengan fimosis?

Una de las grandes dudas que tienen las madres y los padres cuando tienen un bebé es si tienen que bajar la piel del prepucio para que no tenga fimosis.

Para la mayoría de los adultos, que yo sepa, nadie nos ha hecho nada especial, por lo que la mayoría de nosotros debería pensar que no hay mucho que podamos hacer al respecto. Sin embargo, muchos pediatras recomiendan a menudo que el prepucio del bebé se baje cada vez más para hacerlo más elástico.

Algunos incluso bajan a la fuerza el prepucio, provocando dolores y llagas que luego cicatrizan espontáneamente, porque “si no lo hubiéramos hecho ahora, tendremos que operarnos más tarde”.

No estoy de acuerdo con esta práctica y, de hecho, debo ser uno de los padres que menos toca el pene de sus hijos. Te explicare por que y tambien veamos que es realmente recomendable.

Los bebés tienen adherencias prepuciales hasta por 12 meses

Cuando nacen los bebés, el prepucio (la piel al final del pene que cubre el glande) protege el glande con tanta intensidad que se adhiere a él como estándar. Hasta el año las adherencias son tan obvias que lo extraño es poder bajar la piel del prepucio, así que hasta este momento es un poco absurdo pretender que se mueve y se desliza hacia abajo mostrando el glande.

Muchos bebés se han ido a casa llorando y con lesiones en el prepucio porque un pediatra (o pediatra), a los seis meses (meses arriba, meses abajo) consideró que estaba muy cerrado.

Esta maniobra no se recomienda por dos razones muy obvias: primero, porque como decíamos no tiene sentido. El prepucio y el glande están adheridos y esto no es un problema, es normal. Segundo, porque lo último que se debe hacer si la intención es que una piel sea elástica es lesionarlaporque las heridas producen cicatrices y las cicatrices siempre tienen menos elasticidad que la piel sana e intacta.

Después de 12 meses, las adherencias comienzan a desaparecer.

A partir del año, poco a poco, las adherencias van desapareciendo, pero esto no es algo que pase en unas semanas o unos meses. Esto es algo que sucederá en los próximos años (sí, dije años).

Por ejemplo, durante el chequeo de mis hijos a los 2 años, el pediatra bajó el prepucio para evaluar la fimosis y dijo “genial, veo que baja el prepucio todos los días”. La realidad es que, como dije al principio, nos felicitó por algo que no hacemos porque yo solo bajo un poco de vez en cuando por un poco de agua y jabón. puede entrar, vamos, por higiene.

De ello se deduce (no por mis hijos, sino porque sucede en la gran mayoría de los niños) que si no hace nada, las adherencias desaparecen gradualmente.

Los niños son los primeros “agentes antifimosis”

Muchas madres se sorprenden cuando les digo que no tienen nada más que hacer que abrir un poco el prepucio por higiene, siempre sin forzar (Si su hijo hace una cara de “¡Ay!”, Ha pasado su tiempo bajando las escaleras). Es como si sintieran que no estaban haciendo nada por sus hijos, cuando podían ayudarlos.

Es bueno saber, si una madre siente que no está haciendo nada por su hijo, que los niños son los primeros “agentes antifimosis” y que también lo hacen de maravilla.

En el momento en que se quita el pañal, comienzan a agarrar la piel del pene y a tirar hacia atrás, hacia un lado, para estirarse, acariciar, acariciar, pasar el dedo por el orificio y hacer cosas que ningún padre se haría a sí mismo. seguramente usted mismo para evitar el dolor más tarde.

Con todas estas manipulaciones, y especialmente la que consiste en estirar el prepucio hacia afuera (y no hacia adentro), eliminan adherencias y resuelven la fimosis basada en adherencias.

¿Hasta cuándo es normal que tengan adherencias?

Depende un poco de las consideraciones de cada médico. Si tienes uno de esos pediatras a los que les gusta dar un batido antes del año, seguro que te dirán que es normal hasta por 5-6 meses. Si tienes un pediatra que basa su trabajo en evidencia científica, te dirá que a los doce meses la mayoría de los niños tienen fimosis fisiológica y a los tres o cuatro años las adherencias desaparecen.

A los 5-7 años todavía hay un porcentaje (casi el 10%) de niños que tienen adherencias (el 90% restante se resuelven sin hacer nada especial) y a los 8-11 años es del 6% niños. Bueno, incluso en este momento, se considera que es posible que la fimosis se resuelva espontáneamente.

Entonces, ¿qué hacer cuando un niño tiene fimosis?

Después de lo dicho, repito, hasta los 3 años, es normal que los niños tengan adherencias, y no se puede bajar la piel del prepucio. Hasta esta edad, no se hace nada a menos que surjan complicaciones como infecciones o molestias ya que la piel no se desliza a lo largo del glande.

Lo único que hay que hacer, por higiene, es retraer un poco el prepucio, sin forzar, para que penetre un poco de agua y jabón.

Después de tres años, puede seguir esperando, ya que hay una buena probabilidad de que el problema se resuelva sin hacer nada especial, aunque Existe la posibilidad de tratamiento con una crema de corticosteroides de potencia media o baja., que ha demostrado ser muy eficaz.

En el centro donde trabajo, esta crema solo se usa a los cinco o seis años, aunque hay pediatras que, como dije, comienzan a usarla a los tres años. . Esta crema elimina las adherencias, en muchos casos evitando la cirugía.

Si tuviera que ser operado, ¿cuándo se realizaría la operación?

La mayoría de los especialistas recomiendan no operar hasta los 5 o 6 años, aunque después de ver lo que se ve, si el niño no presenta síntomas, aún podría esperar un poco más porque podría resolverse espontáneamente más tarde.

Por otro lado, si el niño presenta síntomas, como dolor durante las erecciones o si desarrolla infecciones como balanitis, puede ser aconsejable intervenir antes si la crema de corticoides no ha surtido efecto. efecto deseado.

Final

Responde la pregunta con la que titulo el mensaje: no, los bebés y los niños no necesitan bajar el prepucio a menos que sea para conseguir un poco de agua y jabón, es decir por higiene y siempre sin forzar.

Incluso si no hiciéramos esto, las adherencias desaparecerían durante meses o años en la mayoría de los niños, dejando algunas que se resolverían más tarde y algunas que se resolverían con una crema. Todo sin tener que bajar la piel esforzándose un poco cada día, como recomiendan muchos pediatras y sin dar sacudidas salvajes que provoquen heridas, dolores y llantos innecesarios.

Foto | Rsgranne en Flickr
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