La vuelta de cordón umbilical en el cuello del feto

Hace años el retorno del cordón umbilical al cuello fetal, también llamado cordón circular, se considera una complicación grave del embarazo.

A menudo se ha asociado con sufrimiento fetal e incluso se ha utilizado para causar ciertas complicaciones en el parto (“claro que era un cordón torcido”) que realmente dependen de otros factores.

Por eso vale la pena preguntarse: ¿es este un fenómeno tan peligroso como siempre nos han dicho?

El cordón umbilical tiene una longitud media de unos 55 cm. Esto significa que es lo suficientemente largo para “vincularse” con el feto.

Se puede envolver en cualquier parte del cuerpo, especialmente en el cuello, los brazos, las piernas o el tronco del feto. Muchas veces el regreso continúa hasta el momento del parto, pero en muchas otras ocasiones, con un gesto del bebé, el cordón se desenrolla.

Las razones de esto suelen ser que el cordón es un poco más largo de lo habitual o que hay más líquido amniótico y por tanto más espacio libre.

Si bien esto puede parecer un hecho inusual, la verdad es que se estima que entre el 30 y el 40% de los bebés tienen un cordón en el cordón.

La detección se realiza mediante ecografía, aunque se estima un alto porcentaje (más del 30%) de falsos positivos y falsos negativos y varias veces, solo se detecta en el momento de la entrega, viendo el cordón enrollado alrededor del cuello.

Ahora respondamos la pregunta: ¿Es tan peligroso como siempre nos han dicho?

La mayoría de las veces, devolver el cordón umbilical al cuello fetal no causa ningún problema. El bebé puede nacer por vía vaginal y la solución a su vez es poner el dedo entre el cuello y el cordón para deshacer la circular mientras sale el bebé.

El cordón puede estar apretado y el lazo del cordón puede estar apretado contra el cuello. La forma de actuar es exactamente la misma, libere la devolución en el momento de la entrega. Si en algunos casos (raros) esto no se puede hacer porque el cordón es demasiado corto, el cordón se puede pellizcar y cortar antes de que termine el bebé.

Muchas veces, algunos problemas de dilatación o temores están asociados con el lazo del cordón (“Oh, mira, tuve un latido del corazón alterado porque tenía un lazo del cordón que no se veía”) que a menudo se administran por otras razones, como el uso de oxitocina sintética para acelerar el trabajo de parto, que produce contracciones más frecuentes, más largas y más fuertes que muchos bebés no toleran bien, adoptan la posición de litotomía, que no es el más adecuado para el parto, etc.

En otras ocasiones, si la envoltura del cordón está tan apretada que presiona las arterias carótidas (muy, muy apretada, lo cual es bastante extraño), podría causar que el bebé tenga bradicardia y Sería necesario evaluar si existe sufrimiento fetal. para elegir cómo entregar.

De cualquier manera, la realidad es que, dado que no se puede ver lo que sucede adentro, muchas acciones se realizan por intuición y el cordón termina siendo la causa (o asumiendo la culpa) de muchas situaciones, incluida la Probablemente se desconozca la causa real o se generó por un exceso de instrumentalización en el parto.

(Por culpa me refiero a algo como los dientes cuando un bebé de pocos meses está irritable: “serán los dientes” o el hermano que acaba de nacer cuando el mayor se queja de algo: “tiene celos del pequeño” ).

Más información | SEPEAP, Tesis sobre el cordón circular (Perú)
Imagen | Gemelos en el útero de William Hunter
En bebés y mayores | Noticias del cordón umbilical

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